Behandelovereenkomst & privacybeleid
PROSPERITY KINESIOLOGIE
Betreffende cliënt
Naam: [clientnaam]
Geboortedatum: [geboortedatum client]
Adres: [adres client]
BEHANDELOVEREENKOMST
Naam behandelaar: Federica Bonaparte
Naam Praktijk: PROSPERITY Kinesiologie
Kvk-nummer: 81790600
Adres Praktijk: Egelstraat 23 | 5622 AK | Eindhoven
RBCZ-code: 220311S
en betreffende Cliënt.
Overwegende dat:
A. De Behandelaar is een Erkend Kinesioloog en zij oefent zelfstandig de kinesiologiepraktijk uit. De Behandelaar is lid van de Vereniging ter Bevordering van Alternatieve Geneeswijze (VBAG);
B. De Cliënt wenst gebruik te maken van de kinesiologie-behandelingen van de Behandelaar en verstrekt alle benodigde informatie aan de Behandelaar zodat deze in staat wordt gesteld de behandelingen te kunnen verzorgen;
C. Partijen wensen de afspraken met betrekking tot de behandelingen in de onderhavige overeenkomst vast te leggen, hierna aangeduid als: (de) ‘Behandelovereenkomst’; en
D. De Behandelovereenkomst, zoals in dit document beschreven, treedt na ondertekening door Partijen per direct in werking.
Komen overeen als volgt:
Artikel 1 De verplichtingen en de geheimhoudingsplicht
1. De Behandelaar is gehouden te handelen conform wet- en regelgeving. De rechten en plichten van de Cliënt en de Behandelaar zijn onder meer vastgelegd in de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) en de Wet Kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz).
2. De Behandelaar stelt de belangen van de Cliënt centraal in de therapie.
3. De Behandelaar heeft een geheimhoudingsplicht. De informatie waarvoor de geheimhouding geldt wordt alleen dan naar buiten gebracht als Cliënt daarvoor toestemming heeft gegeven.
4. De gegevens kunnen geanonimiseerd worden gebruikt tijdens intercollegiale toetsing.
5. De Behandelaar dient de Cliënt te informeren als tijdens de behandeling/het consult gebruik wordt gemaakt van opnames. De opnames zijn en blijven eigendom van de Behandelaar. De hierdoor verkregen gegevens worden vijf jaar bewaard na opnamedatum.
6. Alle eventuele, nadelige gevolgen voortvloeiende uit het achterhouden van informatie aanwezig in het medisch dossier bij de huisarts, zijn voor verantwoordelijkheid en rekening van de Cliënt.
Artikel 2 Afspraken omtrent behandelingen/consulten
1. De Behandelaar geeft advies aan de Cliënt op (vanuit) het als zodanig opgegeven praktijkadres. Van elke wijziging van het praktijkadres wordt de Cliënt direct op de hoogte gesteld.
2. De Cliënt wordt vooraf geïnformeerd over de kosten per behandeling/consult.
3. De therapie is opgebouwd uit een aantal consulten/behandelingen, waaraan telkens vooraf een gesprek plaatsvindt. Tijdens deze gesprekken wordt steeds in overleg besloten of de therapie/behandeling een vervolg zal krijgen.
4. Een consult/behandeling duurt in principe twee uur. Indien nodig kunnen afwijkende tijden (vooraf) worden afgesproken. Bij consultduur langer dan twee uur, zullen deze kosten doorberekend worden.
5. Bij verhindering zal de Cliënt minimaal 28 uur van tevoren afzeggen, bij voorkeur per e-mail (eventueel door een bericht op app, voicemail of telefonisch), anders wordt de volledige behandeling/consult in rekening gebracht.
Artikel 3 Betaling en kosten
1. De actuele tarieven van Prosperity Kinesiologie worden voorafgaand aan het aangaan van de behandeling of het traject aan de Cliënt bekendgemaakt en zijn tevens gepubliceerd op de website van de praktijk.
2. De eerste betaalde afspraak wordt direct bij het boeken betaald. Bij een traject betaalt de Cliënt uitsluitend de eerste sessie bij het boeken; het volledige traject wordt niet vooraf in rekening gebracht. Vervolgsessies worden afzonderlijk betaald, uiterlijk vóór aanvang van de betreffende afspraak. De online kennismaking is gratis.
3. De Cliënt is zonder het versturen van een ingebrekestelling/aanmaning direct in verzuim nadat de betalingstermijn is verstreken en volledige betaling binnen de betalingstermijn is uitgebleven.
4. Cliënt is vanaf datum verzuim tevens de wettelijke rente en de incassokosten verschuldigd aan de Behandelaar.
Artikel 4 Vergoeding van de therapie
De behandelingen/consulten worden door de meeste zorgverzekeraars geheel of gedeeltelijk vergoed indien de Cliënt aanvullend verzekerd is. De Cliënt betaalt de factuur aan de therapeut en kan vervolgens zelf de factuur bij de zorgverzekering indienen.
Artikel 5 Bijzondere bepalingen
1. Als de Behandelaar door ziekte of andere oorzaken voor een periode langer dan vier weken niet in staat is zelf de geplande consulten of behandelingen uit te voeren, kan zij voorstellen een collega-Behandelaar in haar plaats in te schakelen die de behandeling overneemt.
2. De Cliënt maakt de Behandelaar schriftelijk kenbaar indien de Cliënt de behandeling door een collega-Behandelaar niet accepteert. De onderhavige behandelovereenkomst eindigt per de datum van ontvangst van de brief aan de Behandelaar.
3. Na beëindiging van de overeenkomst worden slechts de kosten van de behandelingen/consulten in rekening gebracht tot de eerdergenoemde datum.
Artikel 6 Aansprakelijkheid
1. Op de Behandelaar rust bij de uitvoering van de werkzaamheden een inspanningsverplichting.
2. De Behandelaar is niet aansprakelijk voor eventuele nadelige gevolgen die zijn ontstaan doordat de Cliënt onjuiste of onvolledige informatie heeft verstrekt (bijvoorbeeld voor hem bekende en beschikbare informatie aanwezig in medische dossiers van arts/ specialist of andere Behandelaar).
3. De Behandelaar is niet aansprakelijk voor schade die is ontstaan aan eigendommen van de Cliënt door parkeren op of het betreden van het terrein bij de praktijk, noch voor andere schade ontstaan door betreden van de praktijk, de hal en het gebruikmaken van het toilet.
4. Iedere aansprakelijkheid van de Behandelaar is beperkt tot een bedrag dat in voorkomend geval wordt gedekt en uitgekeerd door de verzekeraar.
Artikel 7 Klacht- en geschillenregeling
1. Indien de Cliënt niet tevreden is over de behandeling, begeleiding, communicatie of werkwijze van de Behandelaar, wordt de Cliënt verzocht dit in eerste instantie met de Behandelaar te bespreken, zodat gezamenlijk naar een passende oplossing kan worden gezocht.
2. Indien de Cliënt en de Behandelaar niet tot een oplossing komen, kan de Cliënt gebruikmaken van een onafhankelijke klachtenfunctionaris. Prosperity Kinesiologie is hiervoor aangesloten bij Er is iets misgegaan. De klachtenfunctionaris is onafhankelijk en ondersteunt de Cliënt bij de behandeling van de klacht.
3. Indien de klacht met behulp van de klachtenfunctionaris niet naar tevredenheid wordt opgelost, kan de Cliënt het geschil voorleggen aan de Geschillencommissie Zorggeschil. Deze geschillencommissie behandelt het geschil onafhankelijk en doet een bindende uitspraak.
4. Meer informatie over de klachtenprocedure en de actuele klachtenregeling is te vinden op de website van Prosperity Kinesiologie en via beroepsvereniging VBAG.
Klachtenregeling Prosperity Kinesiologie
Artikel 8 Privacybeleid
Een kopie van het Privacybeleid is aangehecht aan de Behandelovereenkomst. De Cliënt erkent middels ondertekening van de onderhavige overeenkomst kennis te hebben genomen van de inhoud van het Privacybeleid en stemt daar ook mee in.
PRIVACYBELEID
Datum: 22-09-2023 Versie: 1.0.0
Uw privacy
Voor een goede behandeling is het noodzakelijk dat ik, als uw Behandelaar, een dossier aanleg. Dit is ook een wettelijke plicht opgelegd door de WGBO. Uw dossier bevat aantekeningen over uw gezondheidstoestand en gegevens over de uitgevoerde onderzoeken en behandelingen.
Daarnaast worden gegevens opgenomen in het dossier die voor uw behandeling noodzakelijk zijn en die ik, na uw expliciete toestemming, heb opgevraagd bij een andere zorgverlener (bijvoorbeeld bij de huisarts).
Als uw Behandelaar heb ik als enige toegang tot de gegevens in uw dossier. Ik heb een wettelijke geheimhoudingsplicht. Ik span mij zoveel mogelijk in om uw privacy te waarborgen. Dit betekent onder meer dat ik zorgvuldig omga met uw persoonlijke en medische gegevens en ervoor zorg dat onbevoegden geen toegang hebben tot uw gegevens.
Uw gegevens kunnen ook nog voor de volgende doelen gebruikt worden:
Om andere zorgverleners te informeren, bijvoorbeeld als de therapie is afgerond of bij een verwijzing naar een andere Behandelaar. Dit gebeurt alleen met uw expliciete toestemming.
Voor het gebruik voor waarneming, tijdens mijn afwezigheid of voor het geanonimiseerde gebruik tijdens intercollegiale toetsing.
Een klein deel van de gegevens uit uw dossier wordt gebruikt voor de financiële administratie, zodat ik of mijn administrateur, een factuur kan opstellen.
Als ik vanwege een andere reden gebruik wil maken van uw gegevens, dan zal ik u eerst informeren en expliciet uw toestemming vragen. Deze gegevens in het Cliëntendossier blijven zoals in de wet op de behandelovereenkomst wordt vereist 20 jaar bewaard.
Aldus overeengekomen en in tweevoud getekend.
Naam Behandelaar: Federica Bonaparte
Digitale ondertekening
[handtekening]
[naam ondertekenaar]
[datum ondertekenen]
Gratis gids en stresstest
Gratis gids: als je de gratis gids aanvraagt, gebruiken we je voornaam en e-mailadres om je de gids te sturen. Je geeft daar toestemming voor door het vakje aan te vinken in het formulier. We bewaren je gegevens maximaal 12 maanden en gebruiken ze niet voor andere doeleinden, tenzij je daar apart toestemming voor geeft. Je kunt je toestemming altijd intrekken en je gegevens laten verwijderen via info@prosperitykinesiologie.nl.
Stresstest: de antwoorden die je invult in de stresstest worden niet door ons opgeslagen en blijven in je eigen browser. Wil je je uitslag per e-mail naar jezelf sturen, dan opent de website je eigen e-mailprogramma. Alleen als je daarbij kiest om ook een kopie naar Prosperity Kinesiologie te sturen, ontvangen wij je uitslag en antwoorden. Die gegevens kunnen iets zeggen over je gezondheid. Je geeft daarvoor toestemming door het vakje aan te vinken. We gebruiken ze alleen om contact met je op te nemen als je dat wilt en bewaren ze niet langer dan nodig.
Nieuwsbrief: alleen als je daar apart toestemming voor geeft, sturen we je af en toe tips en nieuws per e-mail. Je kunt je op elk moment afmelden via de link onderaan elke e-mail.
